"L'auto-mutilation est un symptôme vu, à la fois, chez des hommes et des femmes avec divers troubles psychiatriques, mais la majorité de ceux qui s'auto-mutilent sont des femmes avec le trouble de la personnalité borderline. Ce comportement complexe et inadapté est utilisé par les personnes comme moyen d'autopreservation et de régulation des émotions, et est souvent associé à des traumatismes durant l'enfance. Les personnes qui s'auto-mutilent perçoivent avoir reçu de mauvais soins dans les services d'urgence des hôpitaux et sont "retraumatisés" par ces expériences. Les cliniciens qui comprennent la complexité et les buts des comportements d'auto-mutilation peuvent mieux fournir aux patients des soins de support et empathiques"
On trouvait des personnes qui s'automutilent chez 4% de la population générale et 21% de la population clinique, avec une répartition équivalente homme, femmes.
Les résultats suggèrent que ce type de comportement est utilisé pour diminuer la dissociation, la détresse émotionnelle, et les symptômes posttraumatiques. L'abus sexuel durant l'enfance a été associé à l'automutilation, dans les deux populations cliniques et noncliniques
PARTICIPANTS: 6020 élèves agé entre 15 et 16 ans.
RESULTATS: 398 (6.9%) participants ont rapporté un acte d'automutilation délibérée dans l'année précédent l'étude qui répondaient aux critères de l'étude.
L'automutilation était plus commune chez les jeunes femmes 11.2% que chez les jeunes hommes 3.2%.
Chez les femmes, les facteurs incluaient, automutilation récente d'amis, de membres de la famille, mauvais usage de drogues, dépression, anxiété, impulsivité, et faible estime de soi.
Chez les hommes; les facteurs étaient comportements suicidaires d'amis ou de membres de la famille, usage de drogues et faible estime de soi.
Troubles de la personnalité et psychiatriques chez patients qui s'automutilent délibérément.
METHODE: Un échantillon représentatif de 150 patients s'automutilant qui se sont présentés dans un hopital général étaient évalués par des méthodes standardisées.
RESULTATS: Des troubles psychiatriques selon ICD-10 étaient diagnostiqués chez 138 patients (92.0%). Un trouble de la personnalité était identifié chez 45.9% des patients.
CONCLUSIONS: Les troubles psychiatriques et de la personnalité sont communs chez les patients qui s'automutilent
Les personnes qui s'auto-mutilent percoivent leur tentative de suicide comme moins mortelle avec une plus grande probabilité de sauvetage et avec moins de certitude de la mort. De plus les personnes qui tentent de se suicider avec un historique d'auto-mutilation ont des niveaux de dépression, désespoir, agression, anxieté, impulsivité, et idée de suicide considérablement plus élevés. Ils affichent plus de comportements réguliers avec un trouble de la personnalité borderline et étaient plus enclins à avoir un passé de maltraitance durant l'enfance. Leur modèles pour le suicide étaient les mêmes que pour l'automutilation qui était caractérisé par une forte envie chronique de se faire du mal.
Les patients qui s'auto-mutilent exhibent une plus grande incidence de processus primaire d'agression, de perturbation grave de limites, de représentations pathologiques d'objet, d'idéalisation défensive, de dévaluation, et de clivage que le groupe de patients sans auto-mutilation.
L’automutilation se produit chez 70 à 80% des patients borderline.
Approximativement 60% de ces patients disent qu’ils ne ressentent pas la douleur durant l’acte d’automutilation comme se couper ou se brûler.
Même durant les périodes de calme, ces patients ressentent considérablement moins la douleur que les autres personnes
Les résultats de cette étude supportent l'idée que l'auto-mutilation est une forme sévère de psychopathologie comparée au reste de la population borderline
31 patients DSM IV , 26% avaient un trouble borderline
CONCLUSION: A la fois la négligence émotionnelle et les agressions sexuelles parentales semblent jouer un rôle comme cause de comportements autodestructeurs chez le borderline
Les patients avec troubles de l'alimentation sont à fort risque d'automutilation (ex: se couper la peau et la bruler), et vice versa. Alors même que l'auto mutilation chez ces patients est regardée comme un symptome de trouble de la personnalité borderline, le DSM-IV devrait le lister en tant que caractéristique associée ou complication d'une Anorexie, Boulimie. Au lieu d'un double diagnostic nous postulons que la combinaison d'automutilation,anorexie, boulimie et autres symptomes peuvent être les manifestations d'un trouble de perte de controle impulsif"
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